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翻转老化—弱势独居长辈自立备餐计画

财团法人台中市私立甘霖社会福利基金会

立案核准文号:府社助字第0940005615号 本会从事老人服务,期许长者和身心障碍者在地安居、健康老化,照顾失智失能长者,减轻家属照顾负担,营造高龄有爱社会。

地址:台中市西区大全街12号1楼 电话:(04)23761221

臺湾人口老化情形日趋严重,已进入世界卫生组织定义的「高龄社会」,虽然,台中市的老年人口比例较其他县市老化指数低,但持续关注长者于在地社区中如何得以自立是重要的,减少照顾人力的负担也是重要目标之一,因此如何延缓老化并提升长者的自我照顾能力不容忽视。本会于送餐中发现长者因牙口不易咀嚼肉类、错误的饮食观念、担心三高而拒绝部分饮食、或有吃就好种种原因,导致营养不足下无力支撑身体、出力困难、易跌倒或慢性病问题造成长辈的担忧,不愿意外出活动或有「老了就是没用」的消极想法出现,其实长期热量、蛋白质、维生素、矿物质摄取不足或不均衡,就难以维持肌肉的质量,肌少症已悄悄找上门。


蒋伯伯有高血压病史,两年前中风导致右侧瘫痪,因牙口问题餐食吃得不多,加上行动不便进食意愿更低,营养明显不足,在使用送餐服务一段时间后,社工邀请伯伯加入自立备餐计画,营养师与职能治疗师的评估发现他营养不良、肌力不足,是肌少症的高危险群。计画初期虽然遇到,蒋伯伯因右侧瘫痪面对事情会有「我做不好、做不到」的先入为主观念,但是透过居家陪伴员耐心陪伴、鼓励,示范左手操作,一步一步带领伯伯,从使用食物剪来剪适合牙口之大小;训练如何电锅加热及后续餐盘单手清洗等。不单单学习备餐,计画中也搭配简易的运动来活络长者的身体,居陪员知道伯伯对种植花草有兴趣,因此鼓励他重拾过往的兴趣,在职能治疗师的指导与居陪员的陪伴,伯伯越来越有能力应付修剪花草的事情,周一至周五的午餐便当与晚餐冷冻餐,定时定量的用餐,营养获得稳定的提供,也找到了生活的乐趣,不再只能看手机。

 
自立备餐计画冷冻餐食由本会厨房自行制作,并送检通过SGS检测,每餐提供主食、主菜、蔬菜、汤品为一组,设计原则每餐热量约650-750大卡,蛋白质每餐超过21g。餐食具变化性,除了主菜规划鸡、猪、 鱼、豆类(素食)外,在主食方面也提供白饭、炒饭、咸粥、熟麵条等。採预送方式进行,每次约 45餐的量,送达时除了请长辈确认餐数外,也关心长辈的用餐情形及身心状况,纪录异状及未食用数量,设置餐量调整机制,避免餐食囤积。
 
 
 

如果越多受服务者越有能力处理用餐问题,长期来看可以降低福利支出,让受助者在受助的过程变成为参与者而不仅是接受者,且当受助者身心状况提升,其预防老化、失能的成效也将更为显着。但是我们也考量到长辈面对改变除了需要专业的指导,更需要陪伴,因此透过自立备餐计画透过冷冻餐简易加热的方式,让长者不再被动等待送餐,而是主动安排自己用餐时间,除了照顾好自己,也从备餐中重拾自信心与延缓身体退化。

自立备餐计画方案目的是以「自立支援」概念发展出新的送餐服务提供模式,有别于目前送餐服务採以每天送达热食,个案在约定时间收到餐食,而是希望转变服务使用者不再是等待送餐,而是可以在自己想要用餐的时间,便利的加热,即时享用营养又热腾腾的餐食,让自立备餐的供餐方式可以成为长辈送餐服务的另一个选择。新模式可以受益更多处于肌少症或营养不良高危险群的长辈及身心障碍者,让照顾的前端可以做得好,延缓需要受助的时间。

以8+4周短期介入模式进行,希冀强化个案自己备餐的能力,提供支援(冷冻餐组)与陪伴,让个 案吃的自主、营养、肌力提升,进而有了生活想望的动机,提升生活品质。

有了您的资助,预计2022~2023年提供30位长辈及身心障碍者完成自立备餐復能计画,提供70位服务对象约13,920 份冷冻餐包组。甘霖基金会透过自立备餐计画8+4周由居家服务员循序渐进的陪伴长者改变生活型态找回自理、自立的能力,不仅讲求稳定的餐食供给,更注重身体的健康,现在更进一步追求长者的心理需求与自我实现,提升参与者对生活的欲望,重建与社会的连结。