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翻轉老化—弱勢獨居長輩自立備餐計畫

財團法人台中市私立甘霖社會福利基金會

立案核準文號:府社助字第0940005615號 本會從事老人服務,期許長者和身心障礙者在地安居、健康老化,照顧失智失能長者,減輕家屬照顧負擔,營造高齡有愛社會。

地址:台中市西區大全街12號1樓 電話:(04)23761221

臺灣人口老化情形日趨嚴重,已進入世界衛生組織定義的「高齡社會」,雖然,台中市的老年人口比例較其他縣市老化指數低,但持續關注長者於在地社區中如何得以自立是重要的,減少照顧人力的負擔也是重要目標之一,因此如何延緩老化並提升長者的自我照顧能力不容忽視。本會於送餐中發現長者因牙口不易咀嚼肉類、錯誤的飲食觀念、擔心三高而拒絕部分飲食、或有吃就好種種原因,導致營養不足下無力支撐身體、出力困難、易跌倒或慢性病問題造成長輩的擔憂,不願意外出活動或有「老了就是沒用」的消極想法出現,其實長期熱量、蛋白質、維生素、礦物質攝取不足或不均衡,就難以維持肌肉的質量,肌少症已悄悄找上門。


蔣伯伯有高血壓病史,兩年前中風導致右側癱瘓,因牙口問題餐食吃得不多,加上行動不便進食意願更低,營養明顯不足,在使用送餐服務一段時間後,社工邀請伯伯加入自立備餐計畫,營養師與職能治療師的評估發現他營養不良、肌力不足,是肌少症的高危險群。計畫初期雖然遇到,蔣伯伯因右側癱瘓面對事情會有「我做不好、做不到」的先入為主觀念,但是透過居家陪伴員耐心陪伴、鼓勵,示範左手操作,一步一步帶領伯伯,從使用食物剪來剪適合牙口之大小;訓練如何電鍋加熱及後續餐盤單手清洗等。不單單學習備餐,計畫中也搭配簡易的運動來活絡長者的身體,居陪員知道伯伯對種植花草有興趣,因此鼓勵他重拾過往的興趣,在職能治療師的指導與居陪員的陪伴,伯伯越來越有能力應付修剪花草的事情,周一至周五的午餐便當與晚餐冷凍餐,定時定量的用餐,營養獲得穩定的提供,也找到了生活的樂趣,不再只能看手機。

 
自立備餐計畫冷凍餐食由本會廚房自行製作,並送檢通過SGS檢測,每餐提供主食、主菜、蔬菜、湯品為一組,設計原則每餐熱量約650-750大卡,蛋白質每餐超過21g。餐食具變化性,除了主菜規劃雞、豬、 魚、豆類(素食)外,在主食方面也提供白飯、炒飯、鹹粥、熟麵條等。採預送方式進行,每次約 45餐的量,送達時除了請長輩確認餐數外,也關心長輩的用餐情形及身心狀況,紀錄異狀及未食用數量,設置餐量調整機制,避免餐食囤積。
 
 
 

如果越多受服務者越有能力處理用餐問題,長期來看可以降低福利支出,讓受助者在受助的過程變成為參與者而不僅是接受者,且當受助者身心狀況提升,其預防老化、失能的成效也將更為顯著。但是我們也考量到長輩面對改變除了需要專業的指導,更需要陪伴,因此透過自立備餐計畫透過冷凍餐簡易加熱的方式,讓長者不再被動等待送餐,而是主動安排自己用餐時間,除了照顧好自己,也從備餐中重拾自信心與延緩身體退化。

自立備餐計畫方案目的是以「自立支援」概念發展出新的送餐服務提供模式,有別於目前送餐服務採以每天送達熱食,個案在約定時間收到餐食,而是希望轉變服務使用者不再是等待送餐,而是可以在自己想要用餐的時間,便利的加熱,即時享用營養又熱騰騰的餐食,讓自立備餐的供餐方式可以成為長輩送餐服務的另一個選擇。新模式可以受益更多處於肌少症或營養不良高危險群的長輩及身心障礙者,讓照顧的前端可以做得好,延緩需要受助的時間。

以8+4週短期介入模式進行,希冀強化個案自己備餐的能力,提供支援(冷凍餐組)與陪伴,讓個 案吃的自主、營養、肌力提升,進而有了生活想望的動機,提升生活品質。

有了您的資助,預計2022~2023年提供30位長輩及身心障礙者完成自立備餐復能計畫,提供70位服務對象約13,920 份冷凍餐包組。甘霖基金會透過自立備餐計畫8+4週由居家服務員循序漸進的陪伴長者改變生活型態找回自理、自立的能力,不僅講求穩定的餐食供給,更注重身體的健康,現在更進一步追求長者的心理需求與自我實現,提升參與者對生活的慾望,重建與社會的連結。